自費診療による医療ダイエット外来（肥満外来）のご案内

自費診療による医療ダイエット外来（肥満外来）のご案内

当院では、BMI 25 kg/㎡以上の方を対象に、最新の注射薬と栄養指導を組み合わせた医療ダイエット外来（肥満外来）を自費診療にて行っています。
「食事や運動だけではなかなか体重が減らない」
「将来の糖尿病や心臓病が心配なので、医学的にきちんと減量したい」
といったお悩みに、医師が関わる“医療としてのダイエット”を提供します。
＜診療曜日や予約などは、電話にてお問い合わせください＞
＊すでにBMI25 kg/㎡未満で、美容のための更なる体重減少を目的とした診察は行いません。

対象となる方

BMI 25 kg/㎡以上の方
BMIの計算は以下のページから計算してください。
https://www.health.ne.jp/bmi/

• 食事・運動療法を続けても、十分な体重減少が得られない方
• 高血圧・脂質異常症・脂肪肝・睡眠時無呼吸症候群など、肥満に関連する健康リスクが気になる方
• 医師の指示に従い、定期通院・自己注射・生活習慣の改善に取り組める方

使用するお薬

当院では、
「ゼップバウンド®（チルゼパチド製剤）皮下注アテオス」
を、すべて院内処方・自費診療として使用します。
ゼップバウンド®は、食欲を制御するホルモンの結合部位であるGIP受容体とGLP-1受容体に作用するお薬です。
週1回投与の注射薬で、食欲を抑え、満腹感を高め、胃の動きをゆるやかにすることで、体重減少効果が期待されます。

• 通常は週1回の自己注射です。
• 少量から開始し、胃腸症状などをみながら段階的に増量します。

※ゼップバウンド®は肥満症の治療で国内承認された薬剤です（保険診療として承認された使用方法とは異なります）。

診療の流れ

1. 初回診察・検査

• 医師による問診・診察（既往歴・内服薬・生活習慣の確認）
• 体重・BMI・腹囲、血圧の測定
• 血液検査（血糖・ヘモグロビンA1c・脂質・肝機能・腎機能・膵酵素など）
  →薬剤が安全に使用できるか、禁忌や慎重投与となる病気がないかを確認
• 血糖とヘモグロビンA1c値は至急検査にて当日確認
  →糖尿病と診断された場合は、保険診療として糖尿病の治療を開始

2. 注射薬の導入（院内処方）

• 前週の血液検査等の結果から、ゼップバウンド®の使用に差し支えないことを確認
• ゼップバウンド®の用量を決定
  （通常は2.5mgから開始し、次月に5mgへ増量、以降はご本人と相談の上決定）
• 院内で薬剤をお渡しし、自己注射の方法を丁寧に指導
• 副作用や注意すべき症状を説明

3. 栄養指導（希望の方のみ）

• 患者さまの希望により、治療開始時に管理栄養士による栄養指導を1回実施
  →現在の食習慣・間食・アルコール・生活リズムを確認
  →「続けられる」食事・外食・コンビニの選び方を一緒に検討
• その後も患者さまの希望により継続実施も可能
  →体重の推移を振り返り、停滞期の乗り越え方やリバウンド予防策を指導

4. 定期診察（4週毎）

• 診察にて体重・腹囲・体脂肪率・血圧を確認
• 胃腸症状・倦怠感・腹痛など、自覚症状の有無をチェック
• 必要に応じて用量を調整（増量）

5. 採血（3か月後）

• 3か月後に採血を実施
• 採血項目：以下を検査し安全性や治療効果をチェック
  • 血糖・ヘモグロビンA1c
  • 脂質（コレステロール・中性脂肪）
  • 肝機能・腎機能
  • 膵酵素 等
• その後は必要に応じて実施

6. 治療期間の目安

• 約1年～1年半
• その後一度注射治療は終了し、体重の推移を経過観察
• 再度体重増加を認める場合は、医師と相談のもと注射治療を再開するかを決定

主な副作用について

添付文書等では、ゼップバウンド®製剤の主な副作用として、以下が報告されています。

• 胃腸症状：悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹部膨満感、食欲低下 など
• 低血糖：他の糖尿病薬を併用している場合に特に発生しやすい（当院での肥満治療は、糖尿病の患者さまは対象外となっています）
• 急性膵炎：持続する強い上腹部痛や背部痛、吐き気を伴う場合は直ちに受診
• 胆嚢・胆道系の障害：胆石・胆嚢炎・胆管炎など
• 腎機能悪化／脱水：強い下痢や嘔吐が長く続くと、脱水から急性腎障害を起こす可能性
• 注射部位反応・倦怠感・頭痛など

当院では、副作用の早期発見のため、定期診察と採血を行っています。少しでも気になる症状があれば、自己判断で継続せず、ご連絡ください。

お薬を使用できない方

添付文書上の「禁忌」に該当する方

1. 本剤の成分に対し過敏症の既往がある方
2. 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡の方
3. 1型糖尿病の方
4. 2型糖尿病を有する方で、重症感染症や手術等の緊急時の方
＊2.～4.の方は、もともと当院における医療ダイエット治療の対象外です。

当院の方針にて投与しない方

1. 妊娠中または妊娠の可能性がある方
2. 授乳中の方
3. 小児・未成年の方
4. 重い胃腸障害のある方
5. 膵炎の現病歴・既往歴がある方
6. イレウス（腸閉塞）の既往がある方
7. 高度の肝機能障害・腎機能障害を有する方
8. すでに他のチルゼパチド製剤（ゼップバウンド®／マンジャロ®）を使用中の方
9. 心血管疾患や慢性腎臓病などで、他院で厳密な治療を受けている方
10. その他、担当医が不適当と認めた方

費用について

本外来は全て自費診療（自由診療）です。

診察料、検査料、栄養指導料（全て税込）

薬剤費（ゼップバウンド®）

ゼップバウンド4本（4週間）分薬剤費：全て税込み

受診をお考えの方へ

医療ダイエットは、“楽をするための薬”ではなく、生活習慣の見直しを後押しする治療です。
当院では、患者さん一人ひとりの体質・持病・生活スタイルを踏まえて、安全性を最優先に、無理なく続けられる減量を一緒に目指します。
ご興味のある方は、まずはお気軽にご相談ください。